L’extrémité des doigts, davantage exposée au froid, est un des lieux fréquents où la cryoglobuline précipite. On observe des taches bleutées, irrégulières – certains doigts sont épargnés comme l’index droit sur cette image – parfois associés des taches rouges punctiformes purpuriques. Les taches bleues correspondent aux territoires sous-oxygénés en aval d’un caillot obstructif. Elles peuvent parfois même s’associer à des zones blanches. Les taches rouges punctiformes correspondent à l’extravasation de globules rouges, au niveau du caillot, liée à l’atteinte endothéliale du vaisseau par la cryoglobuline. La douleur, l’atteinte rénale, le contexte infectieux, et l’analyse complète le tableau de cryoglobulinémie.